Das IQWiG (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen) hat seinen Abschlussbericht zur Frage der Umsetzung von Leitlinien herausgegeben. Im Auftrag des BMG analysierten die Mitarbeiter des IQWiG seit 2012 weltweit Studien und systematische Reviews daraufhin, ob sie belastbare Ergebnisse zu geeigneten Maßnahmen der Disseminierung und Implementierung von Leitlinien sowie zu dabei förderlichen oder hinderlichen Faktoren lieferten. Ziel war auch, aus den weltweiten Erfahrungen und Ergebnissen ein Best-Practice-Modell für Deutschland abzuleiten.

Es wurde eine Vielzahl passender, jedoch inhaltlich und methodisch sehr heterogener Studien identifiziert. 46 relevante systematische Übersichtsarbeiten gingen in die Auswertung ein. Insgesamt reichte die Datenbasis jedoch nicht aus, um verallgemeinerbare Schlussfolgerungen für ein Best-Practice-Modell in Deutschland abzuleiten.

Deutlich wurde jedoch, dass Qualität und Stärke der zugrundeliegenden Evidenz wichtig sind, wenn es um die Erfolgschancen für die Umsetzung von Leitlinien geht. Die Erstellung methodisch hochwertiger, praxisnaher Leitlinien sollte daher gefördert werden. Positive Wirkung haben auch Schulungen der Gesundheitsberufe, die an der Umsetzung beteiligt sind sowie computergestützte Erinnerungssysteme, die Behandler an Leitlinienempfehlungen erinnern und Feedbackberichte, die direkte Rückmeldung darüber geben, ob die jeweils vorgenommene Handlung oder Maßnahme leitliniengerecht ist. Auch eine finanzielle Honorierung der Umsetzung von Leitlinien seitens der Kostenträger scheint den Untersuchungsergebnissen nach die Wahrscheinlichkeit der Anwendung zu erhöhen.

Aufgrund der noch unzureichenden Evidenzlage wird empfohlen, dass weitere systematische Studien durchgeführt werden sollten, die untersuchen, wie sich die Umsetzung von Leitlinien und den klinischen Alltag und die Versorgungsqualität auswirkt. Zur Messung des Erfolgs von Leitlinien-Umsetzung müssen rechtzeitig entsprechende Qualitätsindikatoren definiert werden.

Weitere Informationen finden Sie im Abschlussbericht des IQWiG.